Hersenbloeding

Een hersenbloeding wordt in de volksmond ook wel ‘beroerte’ genoemd. Voor de goede orde vermelden we hier even dat een beroerte een verzamelnaam voor hersenbloedingen en herseninfarcten zijn. Een hersenbloeding komt veel minder vaak voor dan een herseninfarct, slechts in 20 % van alle beroertes betreft het een hersenbloeding.

De hersenen zijn erg kwetsbaar en liggen beschermd in de schedel. Om de hersenen heel liggen 3 vliezen. Dit zijn (van binnen naar buiten): de dunne, zachte hersenvlies, het spinnenwebvlies en het harde hersenvlies. Tussen het zachte hersenvlies en het spinnenwebvlies zit een ruimte gevuld met hersenvocht en bloedvaten lopen.

De volgende factoren kunnen de kans op een hersenbloeding vergroten:

• Het hebben van suikerziekte
• Roken
• Het hebben van een hoge bloeddruk
• Een te hoog cholesterolgehalte
• Overgewicht
• Stress

Categorieën

Er zijn verschillende vormen van hersenbloedingen.

Intracerebrale bloeding
Dit is de meest voorkomende vorm van de hersenbloeding. Bij een intracerebrale bloeding zit de bloeding daadwerkelijk in de hersenen zelf (dit is de enige vorm dat dus echt een ‘hersen’bloeding is).

De intracerebrale bloeding treedt “spontaan” op en kan ontstaan zonder aanwijsbare oorzaak, er is dan vaak al langer sprake van een hoge bloeddruk. De meeste van de intracerebrale bloedingen hebben echter een aanwijsbare oorzaak zoals een aneurysma of een misvorming van de bloedvaten.

Subarachnoïdale bloeding
Bij een subarachnoïdale bloeding vindt de bloeding plaats in de ruimte tussen het zachte hersenvlies en het spinnenwebvlies (de ruimte waarin bloedvaten lopen en dat is gevuld met hersenvocht). De oorzaak van een subarachnoïdale bloeding is bijna altijd een aneurysma. Een aneurysma is een zwakke blek in een bloedvat dat in de loop van het mensenleven zwakker wordt; het aneurysma groeit langzaam tot een ballonnetje. Dit proces kan nog eens worden versneld door een hoge bloeddruk en slagaderverkalking. Op den duur scheurt het aneurysma en is er sprake van een hersenbloeding.

Deze hersenbloeding treedt vaak op bij mensen tussen de 40 en 50 jaar. De pijn begint met een plotselinge heftige pijn aan de hoofd en de nek. Maar liefst 25 % van de patiënten met een subarachnoïdale bloeding overlijdt als gevolg van de bloeding, vaak ook omdat een deze pijnen niet wordt herkent als een hersenbloeding maar als migraine.

Subduraal hematoom
Bij een subduraal hematome hersenbloeding komt er bloed vrij tussen het harde hersenvlies en het spinnenwebvlies.

Epiduraal hematoom
Bij een epidurale hematome hersenbloeding komt er bloed vrij tussen het harde hersenvlies en de schedel. Deze vorm ontstaat vaak niet spontaan maar door middel van een trauma. Vaak is het een slagaderlijke bloeding.

Gevolgen

De gevolgen van een hersenbloeding zijn hetzelfde als die bij een herseninfarct omdat het resultaat hetzelfde is: een deel van de hersenen krijgt geen zuurstof en sterft dus af.

Dit kan verschillende gevolgen hebben;

• Men kan niet meer de ledematen aan een zijde van het lichaam bewegen,
• Men kan niet meer praten,
• Men kan niet meer begrijpen wat er gezegd wordt of wat er gaande is,
• Een kant van het gezicht verliest haar gezichtsvermogen.

Een beroerte is een noodgeval en er moet dan ook snel gehandeld worden nu de kans op blijvende neurologische schade groot is, en zelf de dood kan intreden.

by